2024年8月28日——哈佛医学院的Jana DeSimone Wozniak博士与Hsiang Huang医学博士指出，初级保健提供者在解决情绪性饮食问题方面具有独特优势，因为他们与患者建立了长期关系。根据他们在《哈佛精神病学评论》上发表的文章，情绪化进食与多种健康问题密切相关，包括超重、肥胖、减肥困难以及糖尿病和心脏病的风险。
传统的体重管理方法未能有效应对情绪化进食的问题。
沃兹尼亚克博士和黄博士解释道：“情绪化饮食的特征在于，在压力或情绪波动时，食物消费的动机显著增加。”他们指出，因消极情绪而进食的人通常倾向于选择高糖、高脂肪和高热量的食物。
作者提到，一些没有肥胖症的人也会因应对负面情绪或压力而进食，但情绪性饮食通常与更高的体脂、腰围和体重指数相关。此外，情绪化进食与传统的行为基础减肥治疗（如减少食物份量、热量和脂肪摄入，或碳水化合物摄入）的成功率下降有关。
初级保健提供者能够有效识别情绪性饮食。
沃兹尼亚克博士和黄博士指出，情绪化进食常常与抑郁、焦虑和饮食失调相互交织。他们建议使用患者健康问卷-9 (PHQ-9)和广泛性焦虑障碍-7 (GAD-7)来筛查负面情绪状态或社会心理压力下的饮食失调行为。例如，如果患者对体重表现出担忧，并在PHQ-9上报告“食欲不振或暴饮暴食”，提供者可以进一步探讨饮食障碍和情绪管理模式的本质。
初级保健专业人员可能希望使用筛查工具来评估饮食失调行为及生活压力源。适合初级保健的筛查工具包括饮食失调筛查、感知压力量表-10和饮食失调检查问卷。
沃兹尼亚克博士和黄博士提醒，符合暴食症(BED)标准的人可能会经历情绪性进食，但并非所有经历情绪性进食的人都符合BED的诊断标准（强迫进食的发作，平均每周复发一次，持续至少三个月）。
初级保健提供者在处理情绪性饮食时的临床考虑。
作者指出，心理干预，尤其是认知行为疗法和基于正念的干预，是治疗情绪性饮食的标准一线方法。然而，接受与承诺疗法和辩证行为疗法也能有效减少超重或肥胖成年人的情绪化进食，研究表明这种改善是持久的。
美国食品和药物管理局尚未批准任何治疗情绪化进食的药物。然而，精神药理学管理可能需要关注潜在的精神健康状况，特别是合并症的情况。
沃兹尼亚克博士和黄博士认识到，专门针对情绪化进食设计的心理干预措施可能并不适用于所有初级保健人群。“鼓励患者记录情绪状态和饮食习惯，以提高对情绪性饮食成因的认识，通过互联网或手机应用程序进行基于正念的练习，并帮助患者识别可选择的适应性情绪调节策略，这些都有助于提高对导致并延续情绪性饮食的内外部因素的认识，并鼓励非判断性的适应性应对。”
阅读文章:初级保健中的情绪化饮食:评估和管理的考虑
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